中新網(wǎng)上海新聞8月27日電(李秋瑩 楊海燕)在女性的一生中，盆底健康往往容易被忽視，但盆底脫垂和尿失禁卻是影響眾多女性生活質(zhì)量的常見問題。如何正確面對(duì)盆底肌健康問題？盆底肌健康怎樣守護(hù)？日前，記者專訪上海市同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師李懷芳，進(jìn)行相關(guān)問題科普。

　　李主任介紹，女性盆底就像一個(gè)“吊床”，由肌肉、筋膜、韌帶等組成，承托著子宮、膀胱、直腸等盆腔臟器。當(dāng)盆底組織受到損傷或功能下降時(shí)，盆腔臟器就可能會(huì)向下脫垂，出現(xiàn)陰道前壁脫垂(膀胱脫垂)、陰道后壁脫垂(直腸脫垂)以及子宮脫垂等情況。

　　上海市同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師李懷芳：

　　一般意義上盆底肌脫垂，在我們專業(yè)里屬于盆底功能障礙性疾病。表現(xiàn)出來(lái)一個(gè)是有東西從陰道掉出來(lái)了，老百姓可能就覺得子宮脫垂；還有一個(gè)漏尿，老百姓就覺得小便憋不住，這么兩個(gè)表現(xiàn)比較典型，就都?xì)w到盆底功能障礙性疾病，這一類里邊。但真正脫垂的時(shí)候，它又分好多種。我們說(shuō)比較專業(yè)有子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂，但如果切了子宮，病人有的時(shí)候天花板也會(huì)掉下來(lái)的，我們叫穹窿脫垂，所以還是分好多種的。

　　盆腔臟器脫垂又被稱之為“沉默的疾病”，女性五十歲左右發(fā)生盆腔器官脫垂的概率高達(dá)30%~50%，李主任表示，這兩種問題不僅會(huì)給女性的身體帶來(lái)不適，如腰骶部酸痛、下墜感、陰道異物感等，還會(huì)對(duì)心理和社交產(chǎn)生負(fù)面影響。隨著年齡增長(zhǎng)，盆底肌功能減退，尿失禁癥狀可能會(huì)更嚴(yán)重，甚至伴隨不同程度的盆腔臟器脫垂等盆底肌功能障礙疾病。許多患者也因?yàn)閾?dān)心漏尿而不敢參加社交活動(dòng)，產(chǎn)生自卑、焦慮等情緒。

　　上海市同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師李懷芳：

　　這一類疾病主要是中老年性的疾病，也就是說(shuō)是四五十歲甚至六十歲七八十歲發(fā)病率比較高。就是隨著年齡的增加，體內(nèi)雌激素水平發(fā)生變化，當(dāng)然分娩、懷孕等等，都有可能有影響。

　　李主任介紹，根據(jù)尿失禁的不同程度和類型，所采用的防治手段也有差異和側(cè)重，其中非手術(shù)治療方式有盆底肌訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療；當(dāng)非手術(shù)治療效果不佳或病情嚴(yán)重時(shí)，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方法包括盆底重建術(shù)、子宮懸吊術(shù)、尿道中段懸吊術(shù)等。

　　上海市同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師李懷芳：

　　由于這一類疾病是一種功能性的疾病，所以對(duì)它的治療，也就看病人有什么什么樣的癥狀。如果他的癥狀，影響了他的工作或者生活的，這種應(yīng)該就要到醫(yī)院里進(jìn)行一些干預(yù)。我們要通過(guò)一些客觀的一些檢查，判斷好對(duì)于一般的不是特別嚴(yán)重的，我們有一個(gè)保守治療的方法，但真正保守治療效果不好或者非常嚴(yán)重的，我們還是應(yīng)該通過(guò)手術(shù)治療。

　　據(jù)悉，上海同濟(jì)醫(yī)院作為全國(guó)第一例做盆底脫垂和尿失禁的單位，幾乎能完成各種不同類型的盆底脫垂和尿失禁手術(shù)，復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)低于行業(yè)報(bào)道水平，一般在2%~3%。

　　上海市同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師李懷芳：

　　我們醫(yī)院從2003年就開始了這一項(xiàng)工作。因?yàn)槲覀冡t(yī)院最早是童曉文教授，從德國(guó)回國(guó)之后就到我們醫(yī)院。所以我們是應(yīng)該是在國(guó)內(nèi)，最早開展這一項(xiàng)工作的。對(duì)一些手術(shù)并發(fā)癥的治療方面是經(jīng)驗(yàn)非常足的。（完）

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編輯：楊海燕