中新網(wǎng)上海6月19日電(陳靜 朱恬)晚期結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者陳女士經(jīng)歷了1次結(jié)腸癌切除手術(shù)、28次化療和1次介入化療后，遍布肝臟的轉(zhuǎn)移灶已對(duì)化療藥物逐漸產(chǎn)生耐藥性。她還有救嗎？答案是：有！

　　記者19日獲悉，在上海，肝腫瘤外科專家團(tuán)隊(duì)成功探索開展“廢棄肝”肝移植聯(lián)合ALPPS術(shù)(聯(lián)合肝臟分隔和門靜脈結(jié)扎的二步肝切除術(shù))，各方面恢復(fù)情況良好的陳女士已順利出院。

　　據(jù)悉，肝臟是結(jié)直腸癌常見的轉(zhuǎn)移部位之一。對(duì)于許多無法行根治性肝切除術(shù)的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者而言，肝移植成為一種可能帶來生存獲益的治療方式。ALPPS術(shù)則是近年來新發(fā)展的肝切除術(shù)式。這種手術(shù)針對(duì)肝臟腫瘤數(shù)目過多或體積過大且腫瘤切除后剩余肝體積不夠的患者，可顯著提高手術(shù)切除率。

　　據(jù)悉，對(duì)陳女士而言，傳統(tǒng)的治療手段無法奏效。若不及時(shí)采取有效的治療措施，她只能眼睜睜看著自己的病情繼續(xù)惡化。在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院，肝腫瘤外科團(tuán)隊(duì)巧妙地將“廢棄肝”肝移植與ALPPS技術(shù)完美結(jié)合，一周內(nèi)通過二次手術(shù)徹底清除腫瘤。

　　在中國科學(xué)院院士樊嘉的指導(dǎo)下，由周儉教授帶領(lǐng)黃曉武教授、史穎弘教授、王曉穎教授等專家為陳女士實(shí)施了創(chuàng)新術(shù)式。據(jù)介紹，整個(gè)手術(shù)分為兩期：在一期手術(shù)中，醫(yī)生精確地離斷了患者的左右半肝，并切除了布滿10枚轉(zhuǎn)移瘤的左葉病肝。緊接著，他們精巧地為患者移植入一片廢棄的部分左葉肝臟，再細(xì)致地結(jié)扎了病肝的門靜脈右支。

　　據(jù)了解，由于植入的肝臟十分嬌嫩，手術(shù)團(tuán)隊(duì)需要精確地測(cè)算并調(diào)節(jié)門靜脈左側(cè)血流量及壓力，才能確保二期手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)后短短一周，陳女士植入體內(nèi)的廢棄肝臟迅速生長(zhǎng)，體積增大了約70%，長(zhǎng)大的“廢棄肝”已經(jīng)完全能夠勝任陳女士的肝臟生理功能。

　　在此后的二期手術(shù)中，醫(yī)生成功切除了陳女士體內(nèi)殘留的右側(cè)病肝，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這片病肝上竟藏匿著23枚轉(zhuǎn)移瘤。據(jù)悉，術(shù)后，陳女士的腫瘤標(biāo)記物CEA迅速降至正常值2.9。在接受了預(yù)防性化療后，陳女士順利出院。

　　據(jù)悉，近年來，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院每年進(jìn)行肝臟切除手術(shù)的患者超過7000例，是世界肝臟手術(shù)數(shù)量最大的肝臟外科中心之一。目前，中國肝移植的肝源仍非常緊缺。

　　在臨床上，有些病人的良性肝臟腫瘤不斷增大且靠近或包繞大血管，為確保手術(shù)安全，需要切除部分正常的肝葉腫瘤。既往，這些切除的部分肝葉一般被視作醫(yī)療廢棄物或者僅作基礎(chǔ)研究使用，若能將這些“廢棄”的肝臟保留其動(dòng)脈、門靜脈、肝靜脈和膽道，則能成為有功能的肝組織，可以當(dāng)作移植供肝治病救人。

　　周儉教授在接受采訪時(shí)表示，此次成功探索實(shí)施“廢棄肝”肝移植+ALPPS術(shù)，為肝癌患者的肝移植提供了新的供肝選擇方案，突破肝源短缺的困境，為患者帶來了治愈的希望。(完)

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編輯：王丹沁